Что говорят общеклинические анализы

Что входит в общий анализ крови?

Общий анализ крови назначают при диагностике многих заболеваний, поскольку изменений в ней отражают состояние всего организма.
Обычно общий анализ крови включает: определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитарных индексов.
Гемоглобин – транспортировщик кислорода в крови, входящих в состав эритроцитов (подробная информация в статье «Гемоглобин»).
Его средний показатель колеблется:
- у женщин от 120 до 150 граммов на литр;
- у мужчин от 130 до 170 граммов на литр.
Количество эритроцитов – основных элементов крови, содержащих гемоглобин.
Повышение числа эритроцитов называют эпитроцитозом (повышением вязкости крови), а понижение – анемией.
Качество эритроцитов определяют по специальным индексам.
Если 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты – эритроциты больших размеров, то говорят о макроцитозе, характерном для В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.
Если 30-50% составляют микроциты или эритроциты малых размеров, то это свидетельствует о микроцитозе, который отмечается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.
Анизоцитоз означает присутствие эритроцитов разного размера.
О повышении уровня или эритроцитозе говорят при показателе выше 5,5x1012клеток на литр; о понижении – показатель ниже 3,5x1012клеток на литр.
Лейкоциты отвечают за иммунную защиту в организме
Повышение уровня лейкоцитов - более10x109клеток на литр свойственно для: физического перенапряжения, менструации, периода родов, при ожогах, инфекциях, кровотечениях и опухолях.
Понижение уровня лейкоцитов или лейкопения при 4,0x109клеток на литр – характерна для некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, ревматоидном артрите, приеме левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, истощении, анафилактическом шоке.
Лейкоцитарная формула рассчитывается на 100 клеток для определения процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Каждый элемент крови играет свою роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний. Сдвиг формулы говорит об изменении функциональной активности крови.
Сдвиг влево указывает на: острые инфекционные заболевания; физическое перенапряжение; ацидоз и коматозные состояния.
Сдвиг вправо: мегалобластную анемию; болезни почек и печени; состояния после переливания крови.
Лимфоциты обеспечивают иммунную память организма, различая антигены, составляют от 20 до 40% лейкоцитов.
Лимфоцитоз или повышение уровня лимфоцитов может говорить о:
- различных инфекционных заболеваниях (мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ);
- заболевания системы крови;
- отравлениях свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
- о приеме некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики).
Лимфопения или понижения уровня лимфоцитов характерно для острых инфекций и болезней, апластической анемии, почечной недостаточности, последней стадии онкозаболеваний, иммунодефицитах, системной красной волчанке, милиарном туберкулезе, приеме препаратов (хлорамбуцил, аспарагиназа, глюкокортикоидов).
Эозинофилы - это лейкоциты, которые участвуют в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания и выработке антител класса IgE.
Снижение количества эозинофилов в крови (менее 1%) говорит о начале воспаления. Рост числа эозинофилов (более 5%) говорит о выздоровлении.
Моноциты - участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, являются предшественниками макрофагов, поглощающих микробы в месте воспаления.
Повышения уровня моноцитов характерно для острых инфекций, туберкулеза, ревматоидного артрита и болезней крови. Снижение уровня – для поражений костного мозга, шоковых состояний, послеоперационного периода.
Троибоциты – элемент крови, участвующий в ее свертывании (гемостазе).
Повышение уровня тромбоцитов более 300x109 клеток на литр присуще воспалительным процессам, анемиям, послеоперационным состояниям, физическому перенапряжению, кровопотерям и онкологическим заболеваниям.
Понижение уровня тромбоцитов 100 x109 клеток на литр характерно для врожденных и приобретенных состояний (недоношенные дети, спленомегалия, системная красная волчанка).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определяющий скорость разделения крови в пробирке на слой прозрачной плазмы и осевших эритроцитов, которая оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час.
Скорость повышается в пожилом возрасте, при менструации и беременности, а также может говорить о воспалительных процессах, шоковом состоянии, травмах, заболеваниях почек, инфаркте миокарда.

Что входит в общий анализ мочи?

Общий анализ мочи рекомендуется выполнять хотя бы один раз в год даже здоровым людям. Показаниями к нему служат заболевания мочеполовой системы, а также контроль текущего лечения воспалительных заболеваний или стрептококковой инфекции.
Для оценки качества мочи ее главным показателем является цвет.
На цвет может влиять съеденная накануне пища, обезвоживание организма, прием лекарственный препаратов.
Темно-желтый: отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности (повышение урохромов);
Бесцветная моча: несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, прием диуретиков, гипергидратация (снижение урохромов);
Желто-оранжевый цвет: прием витаминов группы В;
Красноватый, розовый цвет: пища из яркоокрашенных фруктов и овощей, употребление антипирина, аспирина;
Красный цвет: очечная колика, инфаркт почки
Смешанный красно-розовый цвет: острый гломерулонефрит;
Темно-бурый цвет: гемолитическая анемия;
Красно-коричневый цвет Прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами
Черный цвет: меланома, повышение гемоглобина;
Желто-бурый: гепатит;
Зеленовато-желтый цвет: желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы;
Молочный цвет: лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей.
Прозрачность мочи нарушается при бактериологических инфекциях, повышения концентрации солей, выпадения в осадок эритроцитов, лейкоцитов, эпителия.
Плотность мочи зависит от наличия в ней органических соединений. Она повышается (выше 1030 граммов на литр) при: сахарном диабете, обезвоживании, рвоте и поносе, белка в моче и токсикозе при беременности; понижается (ниже 1010 граммов на литр) при: почечной недостаточности и увеличения объема мочи (полиурии).
Кислотность мочи обычно колеблется от 4,5 до 8 рН, и его изменение соответствует кислотности крови. Повышается кислотность при хронической почечной недостаточности, большого числа фруктов в рационе, рвоте, инфекциях мочеполовой системы; понижается она при обезвоживании, голодании, сахарном диабете, туберкулезе, диарее, белковой диете.
Также проверяется наличие в моче белка (повышении говорит о болезнях почек), глюкозы (характерно для диабета), бактерий (заболевания мочеполовой системы), цилиндров, клеточных элементов крови — эритроцитов (кровотечения и заболевания мочеполовой системы) и лейкоцитов (острые воспаления мочеполовой системы), плоского эпителия и некоторых химических соединений (повышение соли говорит о мочекаменной болезни).